月: 2020年4月

赤アイコ、黄アイコ、中型トマトの

３種類を植えました

大きいトマト（桃太郎等）は

難しくて、なかなか立派に育てられないので。

植える前に、しっかり耕して

苦土石灰をまいて

数日してから、８８８やたい肥を混ぜて床を作っておく。

植える場所に、少し大きめに穴をあけ

穴の中に、たっぷり水を入れる

水が全部浸み込むまで待つ

ポットの底の穴の中に

指を入れると簡単に取り出せます

そのまま、穴の中に入れて

ポットの土より少しだけ高くなるよう

土を入れます。

茎が真っすぐになるように土をかぶせ

回りを軽く抑えると

根が落ち着きます。

うまく定着しますように

と、祈りながら

赤アイコ

黄アイコ

フルーツトマト（中型）

真ん中に、自家製肥料を置いた

この肥料は、ヌカと落ち葉のみを

発酵させ、作ったものです。

でも、ヌカが多すぎて固まってしまってます。

本当はかき混ぜて、鶏糞などを入れれば

良いのでしょうが・・・

この、発酵したヌカを

水で溶かして

元肥、追肥としても使ってます。

（でも、少々臭いです）

この自家製肥料は

何でもいいのですが、特に葉物に

とっても良く効き、ホウレンソウなど

凄く甘くなりますよ。

今、世の中が暗いニュースばかりで

気が滅入るので

少しでも、ホッとできたらと思い

花の写真を集めてみました。

スナップエンドウの花

絹さやの花

そら豆の花

きしびの花

白菜の花

アザミ

あじさい

トマトの花

キューリの花

ナスの花

ピーマンの花

ジャガイモの花

栗の花

ネムの花

すいれんの花

木苺

花ではないが・・・

人面魚もどき

鯉と亀

なかなか世の中、安泰とはならないですね。

でも、人間ってすごい力があるなと

いつも思います。

協力し、助け合い、そして考える。

常に進歩する力が凄い！

私は、何の力もないけど

少しでも協力できるよう心がけていきたい。

今年も、赤ひげねぎを作るぞ！と

４月４日に

種まきをしました。

赤ひげの種は、毎年

「トキタ」という会社の種を

ネットで買います。

「トキタ」を知ったのは

その会社で、種を研究している知り合い

(ママ友）がいて

「これ作ってみない？」と種をもらったのが

きっかけでした。

割と、簡単で素人にも作りやすく

しかも、１本が５～７本位分げつし

多収穫が見込めます。

４月頃に種まきし

２０センチ位まで育て、玉ねぎの苗位になったら

１本づつ植えていきます。

９月頃に、２～３回、１回に２０センチほど土寄せするので

間は６０㎝ほど開けます。

土寄せする時、８８８等の肥料を与えます。

4月４日　種まき

これは、去年の９月２４日の写真で

１回目の土寄せしたところです。

畑の端も利用すれば

かなり、植えられますよ。

１１月１１日

１本がだいぶん増えてるでしょ～！

土に埋まっている所は２０～２５㎝程度ですが

寒くなると、鮮やかな赤色になり

とっても甘いんです。

青い葉っぱの部分も、柔らかく

美味しいですよ。

普通に、鍋でもいいですが

赤い所を、５㎝ほどに切って

黒くなるまで、焼き

焦げた表面は、捨てて

中を取り出せば、柔らかくとっても美味しいです。

指で押せば、ピュッと出てきます。

こんな感じ

これは、１本が９本になってます。

今年は、気候が変なので

うまく出来るか心配ですが・・・

お～！芽が出たぞ。

種まきしてから１６日目

４月２０日

植え付けは、６月頃です。

家庭菜園されている方、作ってみませんか？

老化とは、加齢に伴い生理機能が低下するとこで

すべての人に、不可逆的に起こる生理的変化と

疾病により、生理的老化による病的老化がある。

とあるが、いまいち、分からないので

介護辞書で調べてみた。

老化

人が生まれてから、年をとっていく過程のうち

発達、成熟に続く最後の段階のこと。

または、この段階に起こる、

不可逆的な身体変化や、心理的変化のこと、。

あたかも、不自然なものや病気として

扱われる傾向があるが、

問題なのは、老化そのものではなく

老化という自然過程に、社会や家庭のみならず

本人までが適応できないということである。

老化の過程はどのような生活をしてきたかによって

個人差が大きく

発達、成熟の段階にくらべてより個人別である。

　　　　　　　　　　　　　　　「介護辞典」引用

高齢期の生活機能や生活の質を低下させる症状、病態を

老年症候群という。

老年症候群の主な症状は

意識障害、せん妄、抑うつ、認知機能障害

低栄養、食欲不振、脱水、めまい、ふらつき

フレイル・サルコペニア、視覚障害

廃用症候群、尿失禁、手足のしびれ

誤嚥、嚥下障害、転倒、転落、低体温

便秘、貧血、骨折、骨粗鬆症　　　等

●意識障害

　意識が清明でない状態

　原因・・・・脳血管障害や頭部外傷などの器質的疾患

　　　・・・・向精神薬など薬剤の副作用

　　　・・・・低血圧、低血糖、慢性呼吸不全、高血糖

　　　　　　　尿毒症などの重篤な全身疾患

●せん妄

　原因・・・・意識障害の原因のほか、生活リズムの変化

　　　　　　　不安、アルコール摂取、脱水、等

　症状・・・・軽い意識混濁に加え、一過性の認知機能低下

　　　　　　　見当識障害、不眠、興奮、妄想、幻覚など

　夜間に症状が現れる、夜間せん妄が多い。

　　　★特に興奮や錯乱を主体とし「興奮過覚醒型」と

　　　　反応性が低下したして認知機能や見当識障害

　　　　注意力が低下した「傾眠低覚醒型」がある。

　　　　

●認知機能障害

　学習により取得された意味記憶は高齢でも保持すると

　されているが、計算能力は大きく低下する。

　睡眠導入剤や抗不安薬、アルコールの多飲等が原因とされる。

●低栄養と食欲不振

低栄養になると、浮腫や貧血をおこしやすくなり

免疫機能も低下し、感染症にかかりやすくなる。

高齢者の低栄養は

タンパク質・エネルギー低栄養状態（PEM）が多い。

また、薬物の服用や亜鉛欠乏なども

食欲不振の原因となる。

亜鉛欠乏症も高齢者に多い。

●脱水

標準的な体重では、1日１０００ｍｌの

水分摂取を要するが、高齢者の場合

もともと、体内の水分量が少なく

口の渇きを、自覚しにくいため、若年者と比べ

脱水になりやすい。

　　原因・・・・水分や食事摂取量の低下、下痢

　　　　　　　　発熱、利尿剤服用、高血糖などの疾患

　　　　　　　　認知機能やADLの低下により

　　　　　　　　自分で飲水できなくなる等

　　症状・・・・めまい、だるさ、顔が赤くなる

　　　　　　　　舌の乾燥、排尿回数の減少、体重減少

　　　　　　　　血圧低下、微熱、頻脈等

　　　　　　　　

　　　脱水が進むと、起立性低血圧、全身倦怠感

　　　頭痛、吐き気、意識障害を引き起こす。

●めまい・ふらつき

　　・回転感（ぐるぐる回る）・・多くは内耳の障害

　　　　原因・・メニエール病、良性発作性頭位めまい症等

　　・眼前暗黒感（目の前が暗くなり、場合によっては失神）

　　　　原因・・起立性低血圧、低血糖、徐脈性不整脈

　　・浮動感（目の前がふわふわする）

　　　　原因・・抗不安剤、睡眠薬、などの薬剤の副作や

　　　　　　　　小脳疾患、パーキンソン病等

●フレイル、サルコペニア　　　

フレイルとは、高齢になり、筋力や活動が低下している状態

健康と病気の中間な段階で、体重減少、歩行速度低下

疲れやすい、身体活動低下のうち３項目以上あれば

フレイルとみなされる

サルコペニアは、加齢に伴う骨格筋の減少に加え

筋力の低下、身体能力の低下のいずれかを

伴う場合に、診断される。

●視聴覚障害

難聴には、伝音性難聴と、感音性難聴、両社が混じった

混合性難聴がある。

高齢者は感音性難聴が多くみられる。

治療による改善は期待しにくいため

補聴器の使用がすすめられる。

糖尿病や高血圧などが原因となることもある

　視覚障害で高齢者に多いのは白内障、加齢黄斑変性症

　緑内障、糖尿病性網膜症です。

●廃用症候群

生活不活発病ともいい、身体的、精神的機能が

全般的に低下した状態で、

主症状は、筋萎縮・筋力低下、関節の拘縮、骨委縮

骨粗鬆症、褥瘡、心肺機能低下、起立性低血圧、

誤嚥性肺炎、嚥下障害、尿失禁、認知機能障害

抗うつ、周囲への無関心等

老化は、誰にもあるし、止められないものだ・・

残念ながら・・・

でも、少しでも健康寿命を延ばす為には

日頃から、運動したり、食事に気を付けたり

最期まで、努力が必要だと思う。

それと、生き甲斐を持つ！

目標を持つ事は、本当に大事だと感じます。

人生、全然変わってきます。

よ。

　　　　

２０１９年９月１６日

ステックブロッコリーの種を撒きました。

９月２０日、こんな感じで芽は出ましたが

すごく徒長し、ヒョロヒョロです。

徒長とは、日当たりが悪かったり、水分過多などがら

茎や枝が通常より細く、長くなることです。

一応、ビニールの中には入れているけど

家のベランダなので、朝日～１３時頃までしか

日が当たりません。

10月２６日に植え付け

11月3日

全然大きくならないので

８８８の肥料を根元に撒き

手で、土と混ぜ合わせる。

途中の写真がない・・・・が

２０２０年1月11日

真ん中にやっとブロッコリーらしきものが

出来ていた。

２０２０年3月8日

ぽつぽつ花が咲き始めた。

3月21日　だいぶ花が咲き、食べられそうなところを

あわてて収穫する。

3月26日　　ほぼ満開

借りている畑の上に、ヤギ君がいます。

名前は「マル」です。

マル君は葉っぱが大好きで、

花が咲いてしまったブロッコリーを

いっぱい食べてくれました。

種を撒きの時期が悪かったのか

肥料が足りなかったのか

なかなか大きくならず

やっと、食べれそうなものが出来た頃には

花が咲き・・・

今年は、ちゃんと肥料をやって

しっかりしたステックブロッコリーを作りたいな～

初物タケノコ　ゲット！しました。

皮を剥く時

皮の上から、すーっと包丁で切れ目を入れると

皮剥きが楽ですよ。

上の方は、剥きにくいので

ざっと剥いたら、あとは包丁の背で軽く

こすると、結構きれいに剥けます。

下の方の赤いブツブツは

根になるところで、硬いので

そぎ落とします。

そぎ落した後は、とりあえず食べられますが

硬いようなら、切って捨てます。

こんな感じです。

水は多めに入れる。

ぬかをお椀一杯分くらい入れて、火を着け

30分～１時間ほど（箸などで、刺してみて確認）湯がく。

水は多い方がいいのですが、

結構、ヌカが噴きあがってくるので

噴きこぼれに気をつけてください。

本当は、鷹の爪を入れるのですが

家に在庫が無かった！

柔らかくなったら、火を止め

そのまま、一晩置いておく。

ちょっと、グロテスクな感じですが

洗うと、スーパーで売ってあるものと

同様に、きれいになります。

すぐ食べないときは、ボールなどに入れて

水に浸し冷蔵庫で、毎日水を変えれば

１週間は大丈夫です。

ふきは、取ったらすぐ葉を切り落した方がいいです。

すぐ、しんなりになってしまいます。

で、葉っぱと一緒に湯がくと

苦味、香りが強くなり、好みにも

よりますが、美味しくなります。

沸騰したお湯に入れ、１～２分位でいいです。

湯がき過ぎると、柔らかくなりすぎて

皮を剥くとき、皮にくっつき、食べる量が減ります。

砂糖、しょうゆで甘辛く煮るのもいいし

白だしで、上品に煮つけるのもありです。

葉の部分は、細かく切って

甘辛く味付けし、鰹節やチリメンじゃこ

又は、味噌などをいれ

煮詰めると、ごはんのおともになりますよ。

（苦いですけど）

白菜漬けに挑戦しました。

３度目の挑戦。

初年度、2年目は塩が足りなかったのか

腐ってしまい失敗してしまったが

何とか去年は、食べれる白菜漬けができました。

白菜は自分で育てたものです。

まず、種まきは９月の上旬。（多分9月４日だったと思います）

遅くとも、9月の１０日までに種をまかないと

いけないらしく

それ以上遅くなると、葉が巻かなくなるのとのこと。

種を撒いて20日程の白菜の苗です。2019/9/24

この苗を植え付けしました。

11月2日　　

大きくなり、葉が広がってきたので

ワラで根元を縛る。　上の方を縛ると　中の方が蒸れて腐るからです。

１２月１４日　　収穫する

外の葉を取ってきれいにし、半分に切る。

それを４分の１にするのですが

包丁で切ってしまうと、葉が途中で切れてしまい

すごく、小さいくずのようなのが出てしまう為

全部は包丁で切らず

白菜の根元、白い部分に切れ目をいれ

あとは手で、ゆっくり裂く。

４分の１にしたものを、２～３日ほど

影干しし、水分を抜きます。

それに、塩を

（白菜の重さに対して３％程）

葉の間、下の白い所ににもしっかり入れていきます。

漬物容器に、交互に重ねていき

重石を乗せる。（水を出すため）

私は、白菜４株（４分の１の物が１６）に対して

１４キロ位乗せました

水は、一気に出した方が良く、後々の

味や、食感に影響します。

なので、なるべく重石は重い方がいいです。

一度その水を捨ててから、本漬けをします。

ゆずの皮（あれば）、だし昆布を切ったもの、

鷹の爪、好みでニンニクをスライスしたものを

葉の間に入れ込んでいきます。

こんな感じです。

漬物容器だけでもいいですが

内側に、漬物用の袋を入れると

成功率が高くなりました。（個人的な意見）

この上に、１０キロ以上の重石をおきます。

１週間ほどすると、食べられます。

今年も、白菜漬けに挑戦しようと思っています。

今年はもっといい写真をアップできるように

なってたらいいけど・・・

介護保険において、被保険者の要件該当（その市町村に

住所があり、６５歳以上であることなど）と

保険料の納付があれば、介護保険の被保険者の

資格を証明するのもとして

被保険者証が請求に応じて交付される。

しかし、それだけでは利用できません。

介護保険では、まず一定の手続き（要介護認定）によって

必要な介護の度合い（要介護、要支援）を確定し

さらに、受ける具体的な介護サービスの

種類・内容と量（ケアプランの作成）を

明確にして初めて介護サービスを利用できます。

●申請手続き

①介護保険の運営者（保険者）である市町村に対して

　要介護認定を申請することから介護保険利用の

　一連の手続きが始まります。

　　　・申請者は介護保険の被保険者です。

　　　　被保険者本人が市町村の介護保険窓口に出向いて

　　　　申請をするのが一番ですが、本人は高齢だったり

　　　　心身上、問題があったりするケースがあります。

　　　　なので、その家族や「居宅介護支援事業所」の

　　　　ケアマネジャー（介護支援専門員）や「介護保険施設」や

　　　　「地域包括支援センター」が本人に代わって

　　　　行っていることが多い。

　

　要介護認定の申請は

　介護保険の被保険者証を添えて行う。

　なので、介護保険被保険証を持っていない人は

　同時に市町村に被保険者証の交付を

　申請し入手する必要がある。

②市町村による訪問審査

　要介護認定の申請があると、市町村は認定調査員を

　申請者の家庭に派遣し、本人の心身状況、介護度

　家庭環境、病気の状況などを面接し調査する

　（調査員は基本、市町村の職員が行うが、

　　都道府県が指定する市町村事務受託法人に

　　委託される場合もある）

　・新規認定の場合を除き、この調査は居宅介護支援事業所

　　介護保険施設、ケアマネジャーに委託することもできる。

　審査に必要な時間は、１時間位が普通だが

　初回訪問調査の場合はもう少し時間が必要になる。

　また、家庭を訪問して面接を行う場合は

　本人はもちろん、本人をよく理解している人や

　身の回りの世話をしている人の同席が望まれる。

③主治医の意見書

　要介護認定を受ける人は、訪問調査だけでなく

　申請者本人が平素かかっている医師の

　「意見書」が必要です。

　介護が必要になった原因疾病、傷害状況、本人の症状

　生活能力などを医師が医学的観点から記述するものです。

　（病気に関する診断書ではない）

意見書の入手方法

　★主治医のところに、被保険者本人が未記入の意見書を

　　持参し記入してもらい、市町村に提出する

　★ケアマネジャーに意見書を主治医に届けてもらい

　　市町村に郵送する

　★市町村が、直接主治医に意見書の記入を依頼し

　　記入済の意見書を市町村に返送する

意見書の作成は、改めて診察を受ける必要はなく

意見書の作成の負担は、すべて介護保険で支払われる

●介護認定審査会

要介護認定の材料は、「訪問調査結果」と「主治医の意見書」で

そろいます。この判断材料が市町村（保険者）に設置されている

「介護認定調査会」に提出され、申請者の要介護度、あるいは

要支援度について、審査と判定が行われる。

２０１４年現在では７４項目をコンピューター処理し

どれくらいの介護サービス、介護時間が必要か

客観的に算定される。

要介護認定の前提となる審査と判定を行うのは

市町村に置かれる「介護認定調査会」で

この会は、通常５人の委員で

保険・医療・福祉の専門家で構成されている。

（更新は３人で審査、判定が行われるのが一般的）

この審査会に申請者本人が出席する必要はなく

費用を請求されることもない。

●認定結果の通知

　認定結果は原則、申請から３０日以内に本人に通知される。

　通知は申請者の介護保険被保険者証に

　認定結果を記載して返送する方法で行われる。

　この要介護度の記載済み被保険者証があれば

介護サービスを受けることが可能となる。

（実際には、さらにケアプランを作成することが必要）

判定結果は、次のどれかです

①自立

②要支援１あるいは２

③要介護１～５

また、認定の効力は申請の日にさかのぼるので

判定結果が出るまえに介護サービスを利用することができる

ただし、認定以前に利用していた介護サービスの

費用が、認定結果による介護サービス支給限度額を

超える場合、その超過分は全額利用者負担となる。

●認定結果の有効期限

　初めて認定を受けた場合の有効期限は６か月です。

　次回以降の認定更新は１２か月とし

　特に必要な場合は２４か月まで延長される。

●要介護認定に関する不服がある時は

　介護サービスを利用するため要介護認定を申請したけど

　却下されたり、あるいは自立と判定された

　さらに、判定された要介護度に納得がいかない、など

　要介護認定結果に不服があるときは

　「介護保険審査会」に審査請求ができます。

　※ただし、利用している介護サービスの１割負担が

　高すぎるといった内容の不服は、市町村で要介護度によって

　法律の規定で自動的に決まるものであるため

　審査請求をすることはできない。

★審査請求期間

　審査請求は、結果を知った日（要介護認定が行われ

　その結果が、申請者に通知されたとき）の翌日から

　６０日以内に、文書または口頭で行わなければならない。

「日本医療企画」参照

社会保障構造改革の第一歩としても位置づけられる

介護保険制度は２０００（平成１２）年に施行され

介護保険制度のねらいは

・利用者自らの選択で、事業者や施設との契約により

　ニーズに応じた介護サービスを選ぶことができる

　　（利用者本位の制度）

・社会保障方式による制度運営で、給付と負担の関係が明確

・多様な事業者による総合的、一体的、効率的にサービスを提供

介護を従来の医療保険制度から切り離し、社会的入院を解消する

介護保険制度の目的は

要介護者等が、尊厳を保持し、もてる能力に応じて

自立した日常生活を送ることができるように

必要な保険医療サービス、福祉サービスの給付を行うため

国民の共同連帯の理念に基づいた介護保険制度を設け

国民の保険医療の向上、および福祉の増進を図ること

と、規定されてます。

介護保険制度では、被保険者が要介護状態・要支援状態に

なったときに必要な保険給付を行うこと。

保険給付の際に配慮すること

①要介護状態等の軽減または悪化防止のために行う

②医療との連携に十分配慮する

③心身の状況や環境に応じて、被保険者の選択により

　適切なサービスを多様な事業者・施設から

　総合的、効率的に提供する。

④保険給付の内容や水準は、被保険者が要介護状態に

　なっても、可能な限り居宅において、自立した日常生活を

　営むことができるように配慮されなければならない。

　　　●国民の努力および義務

介護保険法第４条には

国民は自ら要介護状態になることを予防するために

常に健康の保持増進に努めること。

要介護状態になった場合でも、進んでリハビリテーションや

保険医療サービス、福祉サービスなどを利用することで

自らもっている能力の維持向上に努めること、また

共同連帯の理念に基づき、介護保険事業に必要な

費用を公平に負担する義務を負うこと

と、規定されています。

なんか、カッコいい感じですが

要は、みんなでちょっとずつ納めましょう。ということでしょう。

高齢者が増えるなか、仕方ないとは思いますが

介護職の低給料から引かれるのは、本当にキツイことですが

私ももうすぐ高齢者。皆さんよろしくお願いいたします。

★介護保険のプチ説明

①被保険者・・・第一号被保険者＝市（区）町村に住む６５歳以上の高齢者

　　　　　　　　第二号被保険者＝市（区）町村に住む４０歳から６４歳

　　　　　　　　（６５歳未満）の者で医療保険に加入している者

②保険者・・・・市町村あるいは特別区（東京都の区）または広域連合など

③保険料の徴収・・第１号被保険者＝公的年金給付からの天引きの人が大部分

　　　　　　　　　第２号被保険者＝医療保険の保険料とあわせて徴収

④保険事故・・・加齢により介護サービスが必要となること

⑤保険給付（何が受け取れるか）

　　　　　　　・・・介護サービス（訪問介護などの居宅サービス

　　　　　　　　　　介護老人福祉施設などでの施設サービス

　　　　　　　　　　地域密着型サービス、さまざまな介護予防サービス等

⑥給付対象者（サービス利用者）

　　　　　　　・・・第1号被保険者および第２号被保険者で

　　　　　　　　　　市（区）町村の要介護認定を受けた者

　　　　　　　　　　（第２号被保険者については、１６種類の特定疾病が

　　　　　　　　　　原因で介護サービスが必要となった場合に

　　　　　　　　　　限られることに注意）

★１６種類の特定疾病　

がん（末期）

関節リュウマチ

筋萎縮性側索硬化症

後縦靭帯骨化症

骨折を伴う骨粗鬆症

初老期における認知症

パーキンソン病関連疾患

脊髄小脳変性症

脊柱管狭窄症

早老症

多系統萎縮症

糖尿病性神経障害等

脳血管疾患

閉鎖性動脈硬化症

慢性閉塞性肺疾患（COPD)

両側の膝関節または股関節に著しい変形を伴う変形性関節症

・例えば、８０歳の人が交通事故で寝たきりになった場合

　要介護認定の結果により、介護保険のサービスを

　受けられるが、５０歳の人が、交通事故で寝たきりに

　なっても、交通事故は特定疾病にあたらないので

　介護保険は適用されず、障害者福祉施策で対応されることになる。