知的障害(2)

AAMRは1992年の段階で特定できている知的障害の

原因疾患について「知的障害の原因疾患(第9版)として発表しています

知的障害の原因はさまざまであり、

特定できないものも少なくありません。

なかには原因が一つとは限らず、いくつかの

因子が複雑に関係して発症する可能も可能性考えられます。

また、遺伝子や染色体異常など先天性の障害だけでなく

損傷や環境が原因とされる後天性の障害も注目されています。

    知的障害の原因疾患

胎児期

★染色体異常・・・常染色体の異常(ダウン症候群4番など)

         X染色体の連鎖により精神遅滞を生じる疾患(虚弱X症候群)

         ほかのX染色体異常(XO症候群〈タナー〉)

★症候群疾患・・・神経皮膚の疾患(神経線維腫症)

         筋肉の疾患(先天性筋ジストロフィー)

         眼の疾患(無眼球症候群)

         頭蓋と顔の疾患(尖頭合指症)

         骨の疾患(末端骨形成不全症)

         その他の症候群(プラーダー・ウィリー症候群)

★先天性代謝異常・・・アミノ酸代謝異常(フェニルケトン尿症)

           糖質代謝異常(ガラクトース血症)

           ムコ多糖類代謝異常(アルファーL-イズロニダーゼ欠乏症)

           ムコ脂質代謝異常(ムコ脂質)

           尿路回路異常(カルバミルリン酸シンテターゼ欠損症)

           核酸代謝異常(レッシューハイナン症候群)

           銅代謝異常(ウィルソン病)

           ミトコンドリア代謝異常(カーンズーセイヤー症候群)

           ペロオキシゾーム代謝異常(ツェルベーカー症候群)

★脳形成の発達障害・・・神経管閉鎖不全(無脳症)

            脳形成不全(水頭症)

            細胞移動不全(皮膚層の異常)

            神経細胞内の異常(樹状突起の異常)

            後天性の脳障害(水無脳症)

            原発性(特発性)小頭症

★環境の影響・・・・子宮内栄養失調(母親の栄養失調)

          薬物、毒物、催奇物質(サリドマイド)

          母親の疾患(真性糖尿病)

          妊娠中の放射能照射

●周産期

★子宮内の異常・・・急性胎盤機能不全(胎盤早期剥離)

          慢性胎盤機能不全(子宮内発育遅延)

          異常分娩(出産時の外傷)

          多態性妊娠

★新生児期の異常・・・虚血性低酸素脳症(硬膜下)

           頭蓋内出血、出血後水頭症、脳室周囲白質軟化症

           新生児期痙攣、呼吸の障害(硝子膜症)

           感染症(敗血症)、出生児の頭蓋外傷

           代謝異常(高ビリルビン血症)

           実質組織の出血

★脱髄性疾患・・・・感染後疾患(急性散在性脳脊髄炎)

          免疫後疾患(百日咳脳精髄炎)

          シルダー病

★変性疾患・・・・症候群の疾患(レット症候群)

         ポリオジストロフィー(アルパース病)

         基底大脳核疾患(ハンチントン病)

         白質委縮症(アレキサンダー氏病)

         スフィンゴ脂質代謝異常(セラミダーゼ欠乏症)

●出生後

★てんかん発作・・・てんかん重積状態による脳損傷、点頭てんかん

          ミオクロニーてんかん

          レンノックスガストー症候群

          進行性局在てんかん

★中毒性代謝障害・・・急性の中毒性脳症、ライ症候群

           中毒(水銀)、新陳代謝異常(低血糖)

★栄養障害・・・プロテインカロリー(特に認められる原因がなく

                  小児に見られるような進行性、消耗症)

         長期静脈内栄養法

★環境剥奪・・・心理社会的不利益、幼児虐待と療育の怠慢

        慢性的な社会・感覚遮断

    「日本医療企画」テキストより

           

           

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